克罗恩病的浅谈(郭娜娜摘自《内科学》)

    克罗恩病（Crohn’s Disease，简称为CD）又称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是一种病因未明的消化道慢性肉芽肿性炎症性肠病，病变多见于末段回肠和临近结肠，呈节段性分布，是肠道溃疡的主要病因之一，病因目前尚不清楚，近年的研究认为是综合因素所致，与遗传性基因易感性、感染、食物性抗原及免疫异常有关。近年的临床资料表明，以医院为基础的IBD病例数正在增加，这可能与环境因素、生活方式改变、及临床医生对本病的认识的提高等有关。Crohn病的临床表现因其发生的部位、发病的缓急、严重程度及有无并发症而多种多样。克罗恩病慢性期病程长，临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害，有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。15～30岁多见，欧美多见。

    实验室检查：贫血，Hb↓，活动期WBC↑，ESR↑，血清白蛋白↓，粪便OB试验 (+)。

    X线检查：目的：确定病变性质、部位和范围，了解病变严重程度；表现：黏膜皱襞粗乱，纵行溃疡或裂沟，鹅卵石征，假性息肉，多发性狭窄，瘘管形成等征象，病变呈节段性分布，可见跳跃征、线样征。

    结肠镜检查：1、节段性分布2、见纵行或匐行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。

    诊断：Crohn病主要根据病史、X线和结肠镜检查进行综合分析作出临床诊断。但必需排除肠道感染性疾病或非感染性疾病及肠道肿瘤。